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fluconazol Fluconazol, que se vende bajo la marca Diflucan, es un medicamento utilizado para tratar infecciones micóticas, tales como aftas en la boca y la garganta e infecciones de hongos en las mujeres. Fluconazol pertenece al grupo de medicamentos conocidos como antifúngicos, que funcionan mediante la prevención de hongos de hacer su propia forma de colesterol a base de plantas que el hongo necesita para sobrevivir. Fluconazol fue aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) bajo la marca Diflucan en 1990, y es fabricado por Pfizer. Advertencias fluconazol Si es alérgico al fluconazol o cualquiera de sus ingredientes inactivos, que no debe tomar fluconazol. Si usted está tomando medicamentos que pueden cambiar la actividad eléctrica en el corazón no debe tomar este medicamento. Además, si usted tiene problemas severos en los riñones (riñones con un aclaramiento de creatinina, aclaramiento de creatinina, o la producción de orina 50 ml / minuto o menos), su cuerpo puede no ser capaz de eliminar el fluconazol tan rápido como debería. Su médico puede necesitar para encontrar una dosis especial que funciona mejor para usted. Asegúrese de informar a su médico que tiene problemas de riñón antes de tomar este medicamento. Las personas que están en diálisis deben recibir la dosis completa de fluconazol después de que hayan terminado su procedimiento de diálisis. Hable con su médico antes de tomar fluconazol si: Si está tomando medicamentos que cambian el ritmo cardiaco o la conducción como Ery-tab (eritromicina), Orap (pimozida), o quinidina Tiene problemas de riñón Está embarazada Además, si usted es alérgico a los azoles (la piedra angular de una cierta clase de fármacos antifúngicos que incluye fluconazol), no debe tomar fluconazol. También debe tenerse en cuenta que las personas con ciertas sensibilidades deben tener cuidado con diversas formas de dosificación de fluconazol. Por ejemplo, las personas que pueden haber heredado ciertos trastornos genéticos, incluyendo intolerancia a ciertos azúcares, como la glucosa o galactosa, lactosa Lapp, o sacarosa, deben evitar cápsulas Diflucan, ya que contienen lactosa. Las personas con sensibilidades de glicerol deben evitar jarabes fluconazol debido a que el glicerol puede causar síntomas desagradables como la diarrea, malestar estomacal, o dolor de cabeza. El embarazo y el fluconazol En general, no se recomienda que las mujeres embarazadas toman este medicamento. El fluconazol puede dañar al feto y sólo debe ser tomada en situaciones en las que no hay otras opciones más seguras disponibles. En cualquier caso, debe informar a su médico si está embarazada o planea quedar embarazada antes de tomar este medicamento. El fluconazol se ha encontrado para pasar a la leche materna, por lo alertar a su médico si está amamantando o planea amamantar. Fluconazol interactúa con cientos de drogas y con frecuencia puede aumentar los niveles de muchos fármacos en la sangre, que pueden causar interacciones peligrosas. Siempre es importante compartir con su médico y farmacéutico acerca de todos los medicamentos que está tomando. Esto incluye no sólo las recetas de medicamentos, sino también los productos que pueden no parecer como medicamentos, tales como over-the-counter (OTC), suplementos alimenticios, como vitaminas y otros suplementos dietéticos (batidos nutricionales, proteínas en polvo, etc.), y hierbas, junto con cualquier droga ilegal y recreativas. No debe tomar fluconazol si está tomando los siguientes medicamentos: Hismanal (astemizol) Norpace (disopiramida) La eritromicina que contiene medicamentos, incluidos los medicamentos que contienen eritromicina base, Etilsuccinato erythyromycin, lactobionato de eritromicina, estearato o eryrthromyvin Los medicamentos para el pulso cardiaco irregular, tales como encubierta (ibutilida), Norpace (disopiramida), Promestyl, Procan, o Procanbid (procainamida) Lozol (indapamida) Juxtapid (lomitapide) Nebupent (pentamidina) Orap (pimozida) quinidina Usted debe hablar con su médico acerca de opciones de medicamentos distintos de fluconazol si usted está tomando cualquiera de los siguientes: Drogas para el pulso cardiaco irregular, tales como Pacerone, Cordarone, o Nexterone (amiodarona), o Betapace Betapace AF (sotalol), de Tikosyn (dofetilde), o Multaq (dronedarona) Los medicamentos para el estado de ánimo y / o depresión como Pamelor (nortriptilina), Prozac (fluoxetina), Buspar (buspirona), Celexa (citalopram), y Abilify (aripiprazol) Las estatinas para el colesterol como Lipitor (atorvastatina), Zocor (simvastatina), y Mevacor (lovastatina) - Con un contenido de estrógeno medicamentos como anticonceptivos y la terapia de reemplazo hormonal Foradil o Perforomist (formoterol) La epinefrina Coreg (carvedilol) Migergot o Cafergot (ergotamina) y Migranal (dihidroergotamina) Los antibióticos como Biaxin (claritromicina), moxifloxacino (moxifloxacino), y Zithromax (azitromicina) Ciertos medicamentos contra el cáncer como Doxil o adriamicina (doxorrubicina), Cometriq (cabozantinib), Inlyta (axitinib), Bosulif (bosutinib), y pazopanib (pazopanib) Los medicamentos psiquiátricos como Haldol (haloperidol) y Geodon (ziprasidona) Coumadin (warfarina) Fluconazol y Alcohol Debe evitar o limitar el consumo de alcohol mientras está tomando fluconazol. Ya que ambos pueden causar dolores de cabeza y molestias en el estómago, el consumo de alcohol mientras esté tomando fluconazol puede empeorar estos efectos secundarios. El jugo de pomelo y fluconazol El hígado descompone fluconazol y zumo de pomelo de la misma manera. El zumo de pomelo ralentiza la rapidez con que el cuerpo es capaz de descomponer el fluconazol, lo que podría causar que los niveles de fluconazol en la sangre se eleven peligrosamente alto. Por lo tanto, debe evitar comer toronja o beber jugo de toronja mientras esté tomando fluconazol. Dosis fluconazol El fluconazol está disponible en forma de pastillas, líquido y forma de crema. Siempre se debe tomar la cantidad exacta cada día que su médico le recetó, y asegúrese de terminar toda la cantidad del medicamento - incluso si se experimentan síntomas ya no - a menos que su médico le indique lo contrario. Para tratar los hongos en la boca, conocida como candidiasis bucal, el médico puede indicarle que tome 200 miligramos (mg) el primer día y luego 100 mg por día durante al menos dos semanas. Las personas con infecciones fúngicas del esófago pueden tomar 200 mg el primer día y luego 100 mg por día durante al menos tres semanas. Después de que el hongo desaparece, usted debe continuar tomando fluconazol durante al menos dos semanas. Dependiendo de qué tan bien el medicamento en su caso, su médico puede aumentar su dosis diaria de hasta 400 mg por día. Para tratar las infecciones vaginales por levaduras, sólo se necesita una dosis única de 150 mg por vía oral. Para ayudar a tratar de evitar o prevenir las infecciones por hongos, mientras que el tratamiento de los pacientes con trasplante de médula ósea, la dosis habitual es de 400 mg por día. Las personas con un tipo de meningitis (comúnmente visto en los pacientes con SIDA) se prescriben 400 mg o más de fluconazol para el primer día y luego 200 mg por día. Dependiendo de cómo su cuerpo responde a la medicación, su médico puede indicarle que tome dosis tan altas como 800 mg por día. Su médico también puede haber continúe tomando fluconazol hasta que los resultados de las pruebas en su líquido cefalorraquídeo (líquido cefalorraquídeo) son negativos. dosificación fluconazol generalmente se basa en el peso del niño, así que pregunte a su médico para obtener más información. Sobredosis fluconazol Si sospecha una sobredosis, póngase en contacto con un centro de control de intoxicaciones o la sala de urgencias. Puede ponerse en contacto con un centro de control de envenenamiento al (800) 222-1222. La falta de dosis de fluconazol Si se olvida una dosis de fluconazol, trate de tomarla tan pronto como se acuerde. Sin embargo, si es casi la hora para la siguiente dosis, no tome la dosis omitida y vuelva a su horario regular de dosificación. No duplique la dosis para compensar la que uno perdido. fluconazol Haga clic para obtener más información sobre las convenciones de nomenclatura de drogas y denominaciones comunes internacionales. Aviso Importante: La base de datos internacional Drugs. com está en versión BETA. Esto significa que todavía está en desarrollo y puede contener imprecisiones. No pretende ser un sustituto para el conocimiento y criterio de su médico, farmacéutico u otro profesional de la salud. No debe interpretarse como que el uso de cualquier medicamento en cualquier país es seguro, apropiado o eficaz para usted. Consulta con un profesional de la salud antes de tomar cualquier medicación. ¿Fue útil esta página Dosis fluconazol información de dosificación adicional: Dosis usual para adultos para candidiasis vaginal 150 mg por vía oral en una sola dosis Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América (IDSA) Recomendaciones: vaginitis - Uncomplicated: 150 mg por vía oral en una sola dosis - Gestión de la candidiasis vulvovaginal recurrente (después de 10 a 14 días de terapia de inducción): 150 mg por vía oral una vez por semana durante 6 meses - Complicated candidiasis vulvovaginal : 150 mg por vía oral cada 72 horas durante 3 dosis EE. UU. CDC recomendaciones: - Uncomplicated candidiasis vulvovaginal: 150 mg por vía oral en una sola dosis para la terapia - Configuración inicial candidiasis vulvovaginal recurrente: 100 a 200 mg por vía oral cada 72 horas durante 3 dosis - Mantenimiento la terapia para la candidiasis vulvovaginal recurrente: 100 a 200 mg por vía oral una vez al la semana durante 6 meses - Severe candidiasis vulvovaginal: 150 mg por vía oral cada 72 horas durante 2 dosis CDC de Estados Unidos, Institutos Nacionales de Salud (NIH), y la IDSA recomendaciones para los pacientes infectados por el VIH: - Uncomplicated candidiasis vulvovaginal: 150 mg por vía oral en una dosis única o recurrente - Severe candidiasis vulvovaginal: 100 a 200 mg por vía oral una vez al día durante al menos 7 días de terapia - Suppressive para la candidiasis vulvovaginal: 150 mg por vía oral una vez por semana Comentarios: - Recomendado como tratamiento preferido - A menos recurrencias frecuentes o graves, la terapia de supresión generalmente no se recomiendan Dosis usual de adultos para la candidiasis bucal La candidiasis orofaríngea: 200 mg IV o por vía oral en el primer día seguido de 100 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: Al menos 2 semanas, para reducir el riesgo de recaída Recomendaciones: Moderado IDSA para la candidiasis orofaríngea grave: de 100 a 200 mg IV o por vía oral una vez al día durante 7 a 14 días Comentarios: - Recomendado como terapia primaria EE. UU. CDC, NIH, y la IDSA recomendaciones para los pacientes infectados por el VIH: Los episodios de candidiasis orofaríngea-inicial: 100 mg por vía oral una vez al día durante 7 a 14 días de terapia - Suppressive para la candidiasis orofaríngea: 100 mg por vía oral una vez al día o 3 veces a la semana Comentarios: - Recomendado como terapia oral preferida - A menos recurrencias frecuentes o graves, la terapia de supresión generalmente no se recomiendan Dosis usual de adultos para la candidemia Se han utilizado dosis de hasta 400 mg / día. Comentarios: - Optimal dosis terapéutica y la duración del tratamiento no han sido establecidas. Uso: Para las infecciones sistémicas por Candida, incluyendo candidemia, candidiasis diseminada y neumonía IDSA recomendaciones: La candidemia en pacientes no neutropénicos o neutropénicos: 800 mg IV o por vía oral en el primer día seguido de 400 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: pacientes - Nonneutropenic: 14 días después de la primera hemocultivo negativo y candidemia signos / síntomas se resuelven - Neutropenic pacientes: 2 semanas después de Candida despejadas de la corriente sanguínea (documentado) y los síntomas de la candidemia y la resolución neutropenia candidiasis diseminada crónica en pacientes estables: 400 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: hasta que las lesiones se hayan resuelto (por lo general meses) ya través de períodos de inmunosupresión Candida infección osteoarticular: 400 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: - Osteomyelitis: artritis 6 a 12 meses - Septic: Al menos 6 semanas candidiasis del SNC (después de pauta inicial de anfotericina B IV): 400 a 800 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: Hasta que todos los signos / síntomas y CSF y anomalías radiológicas resuelven Candida infección del sistema cardiovascular: 400 a 800 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: - Endocarditis: la terapia de supresión de por vida puede ser indicada. - Pericarditis O miocarditis: A menudo varios meses tromboflebitis - Suppurative: Al menos 2 semanas después de la candidemia se aclaró marcapasos infectados, desfibrilador cardioversor implantable (ICD), o dispositivo de asistencia ventricular (VAD): 4 a 6 semanas después de la eliminación del dispositivo; La terapia supresiva crónica si no se elimina VAD Comentarios: - Candidemia en pacientes no neutropénicos: Se recomienda como terapia primaria; una equinocandina se recomienda para moderadamente grave a grave, o la exposición reciente a azoles; cambiar a este fármaco después de equinocandina inicial es a menudo apropiado. - Candidemia En pacientes neutropénicos: Se recomienda como terapia alternativa; una equinocandina o anfotericina B IV preferido para la mayoría de los pacientes; este fármaco recomendado para pacientes sin exposición reciente a azoles y que no están en estado crítico. - Recomendado Como terapia primaria para la candidiasis diseminada crónica en pacientes estables, la infección osteoarticular, candidiasis del SNC, pericarditis / miocarditis, y tromboflebitis supurativa - Recomendado como terapia alternativa para la endocarditis y el marcapasos infectada, ICD o VAD Dosis usual para adultos de la neumonía fúngica Se han utilizado dosis de hasta 400 mg / día. Comentarios: - Optimal dosis terapéutica y la duración del tratamiento no han sido establecidas. Uso: Para las infecciones sistémicas por Candida, incluyendo candidemia, candidiasis diseminada y neumonía IDSA recomendaciones: La candidemia en pacientes no neutropénicos o neutropénicos: 800 mg IV o por vía oral en el primer día seguido de 400 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: pacientes - Nonneutropenic: 14 días después de la primera hemocultivo negativo y candidemia signos / síntomas se resuelven - Neutropenic pacientes: 2 semanas después de Candida despejadas de la corriente sanguínea (documentado) y los síntomas de la candidemia y la resolución neutropenia candidiasis diseminada crónica en pacientes estables: 400 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: hasta que las lesiones se hayan resuelto (por lo general meses) ya través de períodos de inmunosupresión Candida infección osteoarticular: 400 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: - Osteomyelitis: artritis 6 a 12 meses - Septic: Al menos 6 semanas candidiasis del SNC (después de pauta inicial de anfotericina B IV): 400 a 800 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: Hasta que todos los signos / síntomas y CSF y anomalías radiológicas resuelven Candida infección del sistema cardiovascular: 400 a 800 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: - Endocarditis: la terapia de supresión de por vida puede ser indicada. - Pericarditis O miocarditis: A menudo varios meses tromboflebitis - Suppurative: Al menos 2 semanas después de la candidemia se aclaró marcapasos infectados, desfibrilador cardioversor implantable (ICD), o dispositivo de asistencia ventricular (VAD): 4 a 6 semanas después de la eliminación del dispositivo; La terapia supresiva crónica si no se elimina VAD Comentarios: - Candidemia en pacientes no neutropénicos: Se recomienda como terapia primaria; una equinocandina se recomienda para moderadamente grave a grave, o la exposición reciente a azoles; cambiar a este fármaco después de equinocandina inicial es a menudo apropiado. - Candidemia En pacientes neutropénicos: Se recomienda como terapia alternativa; una equinocandina o anfotericina B IV preferido para la mayoría de los pacientes; este fármaco recomendado para pacientes sin exposición reciente a azoles y que no están en estado crítico. - Recomendado Como terapia primaria para la candidiasis diseminada crónica en pacientes estables, la infección osteoarticular, candidiasis del SNC, pericarditis / miocarditis, y tromboflebitis supurativa - Recomendado como terapia alternativa para la endocarditis y el marcapasos infectada, ICD o VAD Dosis usual de adultos para la infección por hongos - diseminada Se han utilizado dosis de hasta 400 mg / día. Comentarios: - Optimal dosis terapéutica y la duración del tratamiento no han sido establecidas. Uso: Para las infecciones sistémicas por Candida, incluyendo candidemia, candidiasis diseminada y neumonía IDSA recomendaciones: La candidemia en pacientes no neutropénicos o neutropénicos: 800 mg IV o por vía oral en el primer día seguido de 400 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: pacientes - Nonneutropenic: 14 días después de la primera hemocultivo negativo y candidemia signos / síntomas se resuelven - Neutropenic pacientes: 2 semanas después de Candida despejadas de la corriente sanguínea (documentado) y los síntomas de la candidemia y la resolución neutropenia candidiasis diseminada crónica en pacientes estables: 400 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: hasta que las lesiones se hayan resuelto (por lo general meses) ya través de períodos de inmunosupresión Candida infección osteoarticular: 400 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: - Osteomyelitis: artritis 6 a 12 meses - Septic: Al menos 6 semanas candidiasis del SNC (después de pauta inicial de anfotericina B IV): 400 a 800 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: Hasta que todos los signos / síntomas y CSF y anomalías radiológicas resuelven Candida infección del sistema cardiovascular: 400 a 800 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: - Endocarditis: la terapia de supresión de por vida puede ser indicada. - Pericarditis O miocarditis: A menudo varios meses tromboflebitis - Suppurative: Al menos 2 semanas después de la candidemia se aclaró marcapasos infectados, desfibrilador cardioversor implantable (ICD), o dispositivo de asistencia ventricular (VAD): 4 a 6 semanas después de la eliminación del dispositivo; La terapia supresiva crónica si no se elimina VAD Comentarios: - Candidemia en pacientes no neutropénicos: Se recomienda como terapia primaria; una equinocandina se recomienda para moderadamente grave a grave, o la exposición reciente a azoles; cambiar a este fármaco después de equinocandina inicial es a menudo apropiado. - Candidemia En pacientes neutropénicos: Se recomienda como terapia alternativa; una equinocandina o anfotericina B IV preferido para la mayoría de los pacientes; este fármaco recomendado para pacientes sin exposición reciente a azoles y que no están en estado crítico. - Recomendado Como terapia primaria para la candidiasis diseminada crónica en pacientes estables, la infección osteoarticular, candidiasis del SNC, pericarditis / miocarditis, y tromboflebitis supurativa - Recomendado como terapia alternativa para la endocarditis y el marcapasos infectada, ICD o VAD Dosis usual de adultos para la candidiasis sistémica Se han utilizado dosis de hasta 400 mg / día. Comentarios: - Optimal dosis terapéutica y la duración del tratamiento no han sido establecidas. Uso: Para las infecciones sistémicas por Candida, incluyendo candidemia, candidiasis diseminada y neumonía IDSA recomendaciones: La candidemia en pacientes no neutropénicos o neutropénicos: 800 mg IV o por vía oral en el primer día seguido de 400 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: pacientes - Nonneutropenic: 14 días después de la primera hemocultivo negativo y candidemia signos / síntomas se resuelven - Neutropenic pacientes: 2 semanas después de Candida despejadas de la corriente sanguínea (documentado) y los síntomas de la candidemia y la resolución neutropenia candidiasis diseminada crónica en pacientes estables: 400 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: hasta que las lesiones se hayan resuelto (por lo general meses) ya través de períodos de inmunosupresión Candida infección osteoarticular: 400 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: - Osteomyelitis: artritis 6 a 12 meses - Septic: Al menos 6 semanas candidiasis del SNC (después de pauta inicial de anfotericina B IV): 400 a 800 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: Hasta que todos los signos / síntomas y CSF y anomalías radiológicas resuelven Candida infección del sistema cardiovascular: 400 a 800 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: - Endocarditis: la terapia de supresión de por vida puede ser indicada. - Pericarditis O miocarditis: A menudo varios meses tromboflebitis - Suppurative: Al menos 2 semanas después de la candidemia se aclaró marcapasos infectados, desfibrilador cardioversor implantable (ICD), o dispositivo de asistencia ventricular (VAD): 4 a 6 semanas después de la eliminación del dispositivo; La terapia supresiva crónica si no se elimina VAD Comentarios: - Candidemia en pacientes no neutropénicos: Se recomienda como terapia primaria; una equinocandina se recomienda para moderadamente grave a grave, o la exposición reciente a azoles; cambiar a este fármaco después de equinocandina inicial es a menudo apropiado. - Candidemia En pacientes neutropénicos: Se recomienda como terapia alternativa; una equinocandina o anfotericina B IV preferido para la mayoría de los pacientes; este fármaco recomendado para pacientes sin exposición reciente a azoles y que no están en estado crítico. - Recomendado Como terapia primaria para la candidiasis diseminada crónica en pacientes estables, la infección osteoarticular, candidiasis del SNC, pericarditis / miocarditis, y tromboflebitis supurativa - Recomendado como terapia alternativa para la endocarditis y el marcapasos infectada, ICD o VAD Dosis usual para adultos para candidiasis esofágica 200 mg IV o por vía oral en el primer día seguido de 100 mg IV o por vía oral una vez al día Duración de la terapia: Por lo menos 3 semanas y durante al menos 2 semanas después de los síntomas resolver Comentarios: - Doses hasta 400 mg / día se puede utilizar según el criterio clínico de la respuesta del paciente. Recomendaciones de la IDSA: 200 a 400 mg IV o por vía oral una vez al día durante 14 a 21 días Comentarios: - Recomendado como tratamiento primario; se prefiere fluconazol oral. EE. UU. CDC, NIH, y la IDSA recomendaciones para los pacientes infectados por el VIH: de 100 a 400 mg IV o por vía oral una vez al día durante 14 a 21 días de terapia - Suppressive: 100 a 200 mg por vía oral una vez al día Comentarios: - Recomendado como tratamiento preferido - A menos recurrencias frecuentes o graves, la terapia de supresión generalmente no se recomiendan Dosis usual para Candida infección del tracto urinario 50 a 200 mg IV o por vía oral una vez al día Uso: Para el tratamiento de infecciones del tracto urinario y la peritonitis por Candida Recomendaciones de la IDSA: cistitis - Asymptomatic en pacientes sometidos a procedimientos urológicos: 200 a 400 mg IV o por vía oral una vez al día durante varios días antes y después del procedimiento cistitis - Symptomatic: 200 mg IV o por vía oral una vez al día durante 2 semanas - Pyelonephritis: 200 a 400 mg IV o por vía oral una vez al día durante 2 semanas masas fúngicas - Urinary: 200 a 400 mg por vía oral o IV una vez al día hasta que los síntomas se resuelven y las culturas de orina clara de Candida Comentarios: - Recomendado como terapia primaria - La sugerido dosis para la candidemia se recomienda para los pacientes con sospecha de pielonefritis y candidiasis diseminada. extirpación quirúrgica de masas fúngicas urinarias muy recomendable. Dosis usual para los hongos en peritonitis 50 a 200 mg IV o por vía oral una vez al día Uso: Para el tratamiento de infecciones del tracto urinario y la peritonitis por Candida Recomendaciones de la IDSA: cistitis - Asymptomatic en pacientes sometidos a procedimientos urológicos: 200 a 400 mg IV o por vía oral una vez al día durante varios días antes y después del procedimiento cistitis - Symptomatic: 200 mg IV o por vía oral una vez al día durante 2 semanas - Pyelonephritis: 200 a 400 mg IV o por vía oral una vez al día durante 2 semanas masas fúngicas - Urinary: 200 a 400 mg por vía oral o IV una vez al día hasta que los síntomas se resuelven y las culturas de orina clara de Candida Comentarios: - Recomendado como terapia primaria - La sugerido dosis para la candidemia se recomienda para los pacientes con sospecha de pielonefritis y candidiasis diseminada. extirpación quirúrgica de masas fúngicas urinarias muy recomendable. Dosis usual de adultos para la meningitis criptocócica - huésped inmunocompetente La infección aguda: 400 mg IV o por vía oral en el primer día seguido de 200 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: 10 a 12 semanas después del cultivo de LCR es negativo Comentarios: - Dose de 400 mg IV o por vía oral una vez al día puede ser utilizada en base al juicio clínico de la respuesta del paciente. Recomendaciones de la IDSA: - Consolidación tratamiento (después de la terapia de inducción): 400 a 800 mg por vía oral una vez al día durante 8 semanas de terapia - Mantenimiento: 200 mg por vía oral una vez al día durante 6 a 12 meses Comentarios: - El agente - Preferred dosis más alta (800 mg / día) se recomienda para el tratamiento de consolidación, si se utilizó el régimen de inducción de 2 semanas. Se recomienda la terapia - Mantenimiento para prevenir una recaída. criptococoma cerebral: - Consolidación y terapia de mantenimiento (después de la terapia de inducción): 400 a 800 mg por vía oral una vez al día durante 6 a 18 meses Dosis usual de adultos para la meningitis criptocócica - huésped inmunosuprimido La infección aguda: 400 mg IV o por vía oral en el primer día seguido de 200 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: 10 a 12 semanas después del cultivo de LCR es negativo Comentarios: - Dose de 400 mg IV o por vía oral una vez al día puede ser utilizada en base al juicio clínico de la respuesta del paciente. Supresión de recaída en pacientes con SIDA: 200 mg IV o por vía oral una vez al día Recomendaciones de la IDSA: pacientes infectados por el VIH: terapia - Induction: 800 a 2000 mg por vía oral una vez al día durante 6 a 12 semanas, dependiendo de la terapia - Consolidación régimen (después de la terapia de inducción): 400 mg por vía oral una vez al día durante al menos 8 semanas - mantenimiento (supresor) y la terapia profiláctica: 200 mg por vía oral una vez al día durante al menos 12 meses Comentarios: - Recomendado como una alternativa para el tratamiento de inducción; su uso no se recomienda. - Preferred agente para el tratamiento de consolidación y el mantenimiento y la terapia profiláctica Los receptores de órganos trasplantados: - Consolidación tratamiento (después de la terapia de inducción): 400 a 800 mg por vía oral una vez al día durante 8 semanas de terapia - Mantenimiento: 200 a 400 mg por vía oral una vez al día durante 6 a 12 meses Comentarios: agente - Preferred criptococoma cerebral: - Consolidación y terapia de mantenimiento (después de la terapia de inducción): 400 a 800 mg por vía oral una vez al día durante 6 a 18 meses EE. UU. CDC, NIH, y la IDSA recomendaciones para los pacientes infectados por el VIH: terapia - Induction: 400 a 1200 mg IV o por vía oral una vez al día durante al menos 2 semanas de terapia - Consolidación (después de al menos 2 semanas de terapia de inducción con éxito): 400 mg IV o por vía oral una vez al día durante al menos 8 semanas de terapia - Mantenimiento: 200 mg por vía oral una vez al día durante al menos 1 año Comentarios:: recomendada para uso en regímenes alternativos de terapia de inducción; dosis depende del régimen (es decir, se utiliza con anfotericina B, flucitosina, o en solitario). - Recomendado Como régimen preferido para la terapia de consolidación; debe ser seguido por la terapia de mantenimiento - Recomendado como régimen preferido para el tratamiento de mantenimiento Dosis usual de adultos para la criptococosis Recomendaciones de la IDSA: leve a moderada infección pulmonar y la infección meníngea, no pulmonar si la enfermedad del SNC descartó, sin fungemia, solo sitio de la infección, sin factores de riesgo inmunosupresor: 400 mg por vía oral una vez al día durante 6 a 12 meses Las infecciones graves pulmonar y meníngea, la infección no pulmonar con cryptococcemia: la terapia - Consolidación (después de la terapia de inducción): 400 a 800 mg por vía oral una vez al día durante al menos 8 semanas de terapia - Mantenimiento: 200 a 400 mg por vía oral una vez al día durante 12 meses Comentarios: La terapia - Mantenimiento agente - Preferred se recomienda para prevenir una recaída. - primario profilaxis no se recomienda de forma rutinaria. CDC de Estados Unidos, Recomendaciones NIH, y la IDSA para pacientes infectados por el VIH: Non-CNS criptococosis con síntomas leves y los infiltrados pulmonares focales a moderada: 400 mg por vía oral una vez al día durante 12 meses Fuera del SNC, criptococosis extrapulmonar y difundir la enfermedad pulmonar: - Induction terapia: 400 a 1200 mg IV o por vía oral una vez al día durante al menos 2 semanas de terapia - Consolidación (después de al menos 2 semanas de terapia de inducción con éxito): 400 mg IV o por vía oral una vez al día durante al menos 8 semanas de terapia - Mantenimiento: 200 mg por vía oral una vez al día durante al menos 1 año Comentarios:: recomendada para uso en regímenes alternativos de terapia de inducción; dosis depende del régimen (es decir, se utiliza con anfotericina B, flucitosina, o en solitario). - Recomendado Como régimen preferido para la terapia de consolidación; debe ser seguido por la terapia de mantenimiento - Recomendado como régimen preferido para el tratamiento de mantenimiento Dosis usual de adultos para la profilaxis de la infección por hongos 400 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: 7 días después del recuento de neutrófilos se eleva por encima de 1000 células / mm3 Comentarios: - Si granulocitopenia severa (menos de 500 neutrófilos / mm3) se espera, la profilaxis debe empezar varios días antes de la probable aparición de neutropenia. Uso: Para la profilaxis para reducir la incidencia de candidiasis en los receptores de trasplante de médula ósea que reciben quimioterapia citotóxica y / o radioterapia IDSA recomendaciones: Tratamiento empírico de supuesta candidiasis en pacientes no neutropénicos o neutropénicos: 800 mg IV o por vía oral en el primer día seguido de 400 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: los pacientes - Nonneutropenic: incierto; Debe interrumpirse si los cultivos y / o prueba de serodiagnóstico resultados negativos Comentarios: candidiasis - Suspected en pacientes no neutropénicos: Se recomienda como terapia primaria; Se prefiere una equinocandina de moderadamente grave a grave, o la exposición reciente a azoles; selección de los pacientes debe basarse en factores de riesgo clínicos, pruebas serológicas, y datos de cultivos. candidiasis - Suspected en pacientes neutropénicos: Se recomienda como terapia alternativa; debe iniciar la terapia empírica después de 4 días de fiebre persistente a pesar de los antibióticos; La tomografía computarizada y serodiagnóstico (TC) puede ayudar; no debe utilizar en pacientes con profilaxis con azoles anteriores. Dosis usual de adultos para la coccidioidomicosis - Meningitis Recomendaciones de la IDSA: 400 mg por vía oral una vez al día Comentarios: - Algunos expertos comienzan el tratamiento con 800 a 1000 mg / día. - Los Pacientes que responden al tratamiento debe continuar con este tratamiento de forma indefinida. EE. UU. CDC, NIH, y la IDSA recomendaciones para los pacientes infectados por el VIH: infección - Meningeal: 400 a 800 mg IV o por vía oral una vez al día la terapia de supresión - Chronic: 400 mg por vía oral una vez al día Comentarios: - Recomendado como tratamiento preferido para la infección meníngea y especialista en terapia supresiva crónica - A deben ser consultados para las infecciones meníngeas. - Desde recaída es frecuente (80%), la terapia de supresión debe ser de por vida. Dosis usual para adultos para Coccidioidomicosis IDSA recomendaciones: 400 a 800 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: neumonía coccidioidal - Uncomplicated: 3 a 6 meses - Diffuse neumonía y neumonía fibrocavitary progresiva crónica: Al menos 1 año Comentarios: - terapia para la neumonía difusa se suele iniciar con fluconazol en dosis altas; si la terapia se inició con la anfotericina B IV (por ejemplo, si la hipoxia significativa o deterioro rápido), puede cambiar a la terapia antifúngica azol orales después de la mejora evidente; duración total del tratamiento debe ser de al menos 1 año; el tratamiento con azoles oral debe continuar como profilaxis secundaria en pacientes muy inmunodeprimidos. La terapia-inicial con antifúngicos azoles orales se recomienda para la neumonía fibrocavitary progresiva crónica. La terapia-inicial para la infección diseminada no meníngea (extrapulmonar) se inicia generalmente con antifúngicos azoles orales, con mayor frecuencia fluconazol o itraconazol; los ensayos clínicos utilizan 400 mg / día; algunos expertos recomiendan hasta 2 g / día de fluconazol. EE. UU. CDC, NIH, y la IDSA recomendaciones para los pacientes infectados por el VIH: profilaxis - Primaria: 400 mg por vía oral una vez al día - Mild infecciones (por ejemplo, neumonía focal): 400 mg por vía oral una vez al día - Severe infección meníngea (difusa o pacientes gravemente enfermos pulmonares con enfermedad diseminada extratorácica) - fase aguda: 400 mg IV o por vía oral una vez al día la terapia de supresión - Chronic (profilaxis secundaria): 400 mg por vía oral una vez al día Comentarios: - Recomendado como tratamiento preferido para la infección leve y la terapia de supresión crónica - Recomendado como terapia alternativa para la infección meníngea severa; algunos expertos añaden un triazol a la anfotericina B (terapia preferida) y continuar el triazol después de que se detuvo la anfotericina B. Dosis usual de adultos para Histoplasmosis Recomendaciones de la IDSA: infecciones - Disseminated en pacientes sin sida: 200 a 800 mg IV o por vía oral una vez al día durante al menos 12 meses después de la infección (-cns régimen inicial de la anfotericina B IV): 200 a 400 mg IV o por vía oral una vez al día durante 12 meses Comentarios: - Recomendado como terapia alternativa en pacientes que no pueden utilizar itraconazol EE. UU. CDC, NIH, y la IDSA recomendaciones para los pacientes infectados por el VIH: - Menos severa infección diseminada: 800 mg por vía oral una vez al día durante al menos 12 meses - A largo plazo la terapia de supresión (profilaxis secundaria): 400 mg por vía oral una vez al día durante más de 1 año Comentarios: - Recomendado como medicamento de terapia alternativa - Este sólo deben utilizarse para el tratamiento de la infección diseminada menos grave en pacientes moderadamente enfermos intolerantes de itraconazol. Dosis usual para adultos para Blastomicosis Recomendaciones de la IDSA: - Mild a moderar la infección pulmonar o de leve a moderada infección diseminada sin afectación del SNC: 400 a 800 mg por vía oral una vez al día durante al menos 6 a 12 meses - cns infección (después de la pauta inicial de anfotericina B IV): 800 mg por vía oral una vez al día durante al menos 12 meses y hasta que se resuelven las anormalidades del LCR Comentarios: - Recomendado como terapia alternativa para leve a moderada infección pulmonar o de leve a moderada infección diseminada sin afectación del SNC - Recomendado como terapia de seguimiento de la infección del SNC Dosis usual de adultos para la onicomicosis - Uña Algunos expertos recomiendan: 150 a 300 mg por vía oral una vez por semana Duración del tratamiento: Infecciones - Fingernail: 3 a 6 meses - Toenail Infecciones: 6 a 12 meses Dosis usual de adultos para la onicomicosis - Uña Algunos expertos recomiendan: 150 a 300 mg por vía oral una vez por semana Duración del tratamiento: Infecciones - Fingernail: 3 a 6 meses - Toenail Infecciones: 6 a 12 meses Dosis usual para adultos para Esporotricosis IDSA recomendaciones: infección cutánea o linfocutánea: 400 a 800 mg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: 2 a 4 semanas después de todas las lesiones determinación (por lo general de 3 a 6 meses en total) Comentarios: - Recomendado como terapia alternativa; sólo debe utilizarse si otros agentes no son tolerados Dosis pediátrica habitual para la candidiasis esofágica 2 semanas o más jóvenes (edad gestacional de 26 a 29 semanas): 3 mg / kg IV o por vía oral cada 72 horas más de 2 semanas: 6 mg / kg IV o por vía oral en el primer día seguido de 3 mg / kg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: al menos 3 semanas y durante al menos 2 semanas después de que los síntomas se resuelven Comentarios: - Doses hasta 12 mg / kg / día se puede utilizar en pacientes mayores de 2 semanas basado en el juicio clínico de la respuesta del paciente; Esto se correlaciona con / kg / 72 horas 12 mg en los recién nacidos prematuros durante sus primeras 2 semanas de vida. Recomendaciones de la IDSA: 3 a 6 mg / kg IV o por vía oral una vez al día durante 14 a 21 días Comentarios: - Recomendado como tratamiento primario; se prefiere fluconazol oral. EE. UU. CDC, NIH, IDSA, Pediatric Infectious Diseases Sociedad (PIDS), y la Academia Americana de Pediatría (AAP) recomendaciones para los niños expuestos al VIH e infectados por el VIH: de 6 a 12 mg / kg IV o por vía oral una vez una dosis máxima de día: 600 mg / dosis Duración del tratamiento: al menos 3 semanas y durante al menos 2 semanas después de que los síntomas se resuelven Comentarios: fluconazol - oral recomendado como tratamiento de elección; IV dosificación recomendada como terapia alternativa para los bebés y los niños de todas las edades. - Si El nivel de creatinina recién nacido es mayor de 1,2 mg / dl durante 3 dosis consecutivas, el intervalo de dosificación para la dosis más alta puede extenderse a 12 mg / kg cada 48 horas hasta que el nivel de creatinina sérica es inferior a 1,2 mg / dl. EE. UU. CDC, NIH, y la IDSA Recomendaciones para adolescentes infectados por el VIH: de 100 a 400 mg IV o por vía oral una vez al día durante 14 a 21 días de terapia - Suppressive: 100 a 200 mg por vía oral una vez al día Comentarios: - Recomendado como tratamiento preferido - A menos recurrencias frecuentes o graves, la terapia de supresión generalmente no se recomiendan Dosis pediátrica usual para la candidiasis bucal La candidiasis orofaríngea: 2 semanas o más jóvenes (edad gestacional de 26 a 29 semanas): 3 mg / kg IV o por vía oral cada 72 horas más de 2 semanas: 6 mg / kg IV o por vía oral en el primer día seguido de 3 mg / kg IV o por vía oral una vez al día Duración de la terapia: Por lo menos 2 semanas, para reducir el riesgo de recaída EE. UU. CDC, NIH, IDSA, PIDS, y la AAP recomendaciones para los niños expuestos al VIH y la infección por VIH: 6 a 12 mg / kg por vía oral una vez al día Dosis máxima: 400 mg / dosis Duración del tratamiento: 7 a 14 días Comentarios: - Recomendado como tratamiento preferido; fluconazol oral recomendada para la candidiasis orofaríngea moderada o grave. EE. UU. CDC, NIH, y la IDSA Recomendaciones para adolescentes infectados por el VIH: episodios-inicial: 100 mg por vía oral una vez al día durante 7 a 14 días de terapia - Suppressive: 100 mg por vía oral una vez al día o 3 veces a la semana Comentarios: - Recomendado como terapia oral preferida - A menos recurrencias frecuentes o graves, la terapia de supresión generalmente no se recomiendan Dosis pediátrica habitual para la candidemia 2 semanas o más jóvenes (edad gestacional de 26 a 29 semanas): 6 a 12 mg / kg IV o por vía oral cada 72 horas más de 2 semanas: de 6 a 12 mg / kg / día por vía oral o IV Uso: Para el tratamiento de la candidemia y las infecciones por Candida difundidos Recomendaciones de la IDSA: candidiasis neonatal: 12 mg / kg IV o por vía oral una vez al día durante al menos 3 semanas La candidemia en pacientes no neutropénicos o neutropénicos: 12 mg / kg IV o por vía oral en el primer día seguido de 6 mg / kg IV o por vía oral una vez al día Duración del tratamiento: los pacientes - Nonneutropenic: 14 días después de la primera hemocultivo negativo y candidemia signos / síntomas Dosis pediátrica habitual para Coccidioidomicosis Dosis pediátrica usual para Histoplasmosis Los ajustes de dosis renales Los ajustes de dosis de hígado Se recomienda precaución. precauciones Advertencias para las precauciones adicionales consultar. 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